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2009年6月30日 (火)

GA増量・Step1

    ♪ご訪問頂きありがとうございます♪
         管理人のkuririnです(^^)/

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はじめに、、、

我が家のみーちゃん(義母/80歳)はレビー小体型認知症で要介護1です。初期症状や現在に至る経緯は「お義母さんのお世話」「レビー小体病に思う事」「レビー小体型認知症の初期症状など」カテゴリで綴っております。

このブログは、根治しない進行性のレビー小体型認知症に対し、適切な治療とケア次第で、普通に暮らせる時間が少しでも長くなるのではないか・・・と、ささやかな願いを抱きながら、レビー小体病に手探りで向き合う若輩・管理人の日々のアレコレを(息抜きもいっぱい・笑)綴っています。

(発症時と改善後の表情比較画像はこちらこちらをご覧下さい)

と、言う訳で、、、
 new今日のお話しは↓↓ココからnew

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9.22 認知症を学ぶ会・東京セミナー
申込受付中~~note
詳しくはこちら⇒
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≪ブログ等をお持ちの皆様にお願いです≫
上記バナーの設置をご協力頂けないでしょうか。
どうぞよろしくお願い致しますm(_ _)m

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おしゃべり会・九州○○組をお持ちになりませんか?
福岡で開催出来たらな~(・´艸`・) と思っています♪
九州方面のレビー家族の皆様からのご連絡をお待ちしておりますm(_ _)m

ご連絡は右サイドバー上部「メールの送信」からお願い致します。

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ブログのご紹介ですhappy01
kuririn'sイラストを描いて下さったどぅ画伯のブログと、この度めでたく相互リンク~heart04
グレーなはてなくんとレビーなもんちゃん

もんちゃんはレビーさん。
お嫁さんのどぅさんは、お洗濯大好きなもんちゃんを温かく見守っておられます。

右サイドバー「レビー小体型認知症と向き合う」のコーナーにリンクを張らせて頂きましたnote
どぅさん、有難うございます。

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今日は1日ココログさんのメンテナンスwrench

な、もんですからpencil更新が今頃になりましたcoldsweats01

 

さて、6/266/28でお伝えしております通り、みーちゃんの下降し始めた嚥下と歩行について、フェルガードに含有されているGA(ガーデンアンゼリカ)の増量でアプローチしてみようと考え、今朝から開始しました。

その方法は色々考えたのですが、みーちゃんがどこで反応するのか見極める必要があるので、まずはGAのみ10㎎を増量し2週間様子を見ることにしました。

昨日までは、

朝に、New+ハーフ
夜に、New

つまりは1日に、
フェルラ酸が、300mg。GAが、210mg。

だったのを、今朝から・・・

朝に、New+100M
夜に、New

つまりは1日に、
フェルラ酸が、300mg。GAが、220mg。

にしてみました。

これで変化がない場合は、

朝に、New+ハーフ
夜に、New + ハーフ

フェルラ酸が、400mg。GAが、220mg。

更に変化がない場合は、

朝に、New+100M
夜に、New + ハーフ

フェルラ酸が、400mg。GAが、230mg。

それでもダメなら

朝に、New+100M
夜に、New + 100M

フェルラ酸が、400mg。GAが、240mg。

と、状態を観察しながら、段階的にコントロールして行きたい考えでいます。私は決して完全な回復を目指している訳ではありません。しかし、下降し出した機能を支え、可能な限り戻してあげられる様努力したいと思っています。

GA増量によって興奮気味な雰囲気があれば、アリセプトを現在の1.5㎎から⇒1㎎への減量を試すことも念頭に入れておく必要もあるかもしれない。

現状ではみーちゃんに抗パ剤は考えていません。

さてさて、どの段階で落ち着いてくれるでしょうか。 

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名古屋セミナーでのDrのお話の中で、フェルガードとアリセプトの服用開始順序について述べられたことがありました。

フェルガードは脳内で、所謂「道路整備」を担当する。アリセプトを開始する前には、フェルガードを暫く飲んでおくと、アリセプトが良く効くのでは?と、考えている。

とのお話がありました。

この順序は、まさしくみーちゃんの服用開始順序でした。Drのお話が正しいとすると、偶然とは言えみーちゃんはとてもラッキーだったと言えます。

Drのお話は続きます。

上記の様な考えから・・・・。

初診で、レビーの患者様だと、本当はまずフェルガードを暫く続けて、それから少量のアリセプト等を加えて行きたいのだけれど、フェルガードは自費なので、患者様にいきなり『自費です』とは言い難いとおっしゃっていました。

ですから、このブログをご覧になっているレビー家族の皆様で、Drの診察待ちをされている方は、待っている間に繋ぎとして先にフェルガードを開始しておかれるのも、ひとつの方法なのではないでしょうか。

開始の方法は右サイドバー「認知症を学ぶ会」の掲示板で検索すれば、沢山の貴重な情報が集積されています。

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話は変りますが、、、、

京都セミナーは介護家族(私)の企画と言う事で、介護家族からの発信をその構成にどうしても入れたかったのですが、そうした私の想いにパンドラさんが応えて下いました。
お忙しい日々にもかかわらず、ご両親の介護の経過やその時々の心情について、原稿をご提供下さいました。

それをユーリイカさんにもご協力を頂きながら再構成し、京都セミナー用の原稿として何度も何度も見直し続けながら仕上げて、当日の朗読へと繋げて行きました。

また、27日の名古屋セミナーでは、テーマが「ピック」でしたので、その原稿を更にブラッシュアップされご当人であるパンドラさんご自身が心からの訴えと共にご報告されました。
素晴らしかったと思いますshine

その原稿と詳細について、パンドラさんがご自身のブログで公開されていますので、是非ご訪問の上ご覧下さいませ⇒こちら

パンドラさん♪有難うございました。
そして、お疲れ様でしたconfidentshine

cloverブログランキングに参加していますclover
Photo_3 

今日も最後までご覧下さって有難うございますm(_ _)m

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一部のレビー小体型認知症の方には薬剤過敏性があります。なのでアリセプトは少量(1mg)からのスタートが大切です。国の規制する5mgでは(3mgでも)“凶器”になる可能性があります。レビー小体病やピック病など、認知症治療の適切なガイドラインが早く整います様に・・・。

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京都市近郊のみなさま。

2008.8.18の記事でもお話致しましたが、京都駅近郊にアリセプトを細粒で処方下さる医師と、少量で個包下さる薬剤師の先生方が誕生しました。
少量のアリセプト入手について、お急ぎの方がおられましたら、出来る限りのお力になれればと思っておりますので、個別にメールを頂けたらと思います。
kuririn(^^)/

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コメント

kuririnさん、こんばんは。

セミナーでの報告原稿の公表について、早速ご案内下さって誠にありがとうございます。
「あの報告から勇気をもらった。」と言って下さった方があったことで、逆に私が勇気を頂き、いつでもご覧頂ける形で残させて頂こうと決心しました。

原稿作成については、kuririnさんばかりでなく、ユーリイカさんにもお力をお借りし、誠にありがとうございました。

ひとりでも多くの方の目に触れ、どなたかの心に、何かが届きますようにと願いを込めています。

ありがとうございました!

投稿: パンドラ | 2009年7月 1日 (水) 00:26

。。+゚゚。。+゚゚。。+゚゚。。+゚゚。。+゚゚。。+゚゚
kuririnさ~ん。

こんばんは~。
帰京されさっそくみーちゃんのお薬調整本当にご苦労様です。
みーちゃんの黄金比・・・見つかりますよう祈っております。

む~ん
聞いてくださいますか?今日ケアマネさんのところへ
退院後の母のケアプランのご相談に行ったらば・・・・
全く想像をしていなかった衝撃の事実が。
母の行っているデイサービスがな・な・んと9月いっぱいで閉鎖になるというのです(´ρ`)ぽか~ん(・_・)エッ....?
でした(泣)

母はここのデイのお習字に戻るというのを楽しみに頑張って入院生活に耐えていたのに。
デイが閉鎖?そんな~。で、お休みしていた母には「もう3ヶ月しかないので、他のデイに行かれて慣れた方が・・・」と責任者の方に言われてしまったとの事。

あ~。ここでも弱者は切り捨てられて行くのですね。
地域で一番老舗の(?)老健の建物にあったデイなのに。
どんどん地域に最新のマシーンやお風呂を備えたデイが続々とオープンしているとの事。

この間チラシをいただいた新規オープンのデイには最新鋭の全自動麻雀卓完備!!とありましたが、ボランティアニュースのフリーペーパーでは「お年寄りの麻雀の相手をしてくださるボランティアの方を募集中」と載っていましたcoldsweats01

母の退院は少し延期で私は明日から全く予想外の母の新しいデイの見学をして回ります。
新しいところのお友達と仲良くやっていけるかなど・・・。
あ~、noteケセラセラなるようになる。と考えて今日は早く寝ましょうthink

皆さんの新しいデイへの挑戦体験、奮戦記お聞かせくださいませね。

♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:

投稿: p-tan | 2009年7月 1日 (水) 00:43

 kuririnさん こんばんはnight 豪雨は関西地方は大丈夫ですか?
横レス 失礼いたします。

★P‐tanさんへ
デイサービスの突然の閉鎖、ご心痛の事と思います。
残り少ない期間にこれまでのデイにするか、退院を機会に newオーブンのデイになさるか悩ましいところと思います。

退院から在宅・デイという組み合わせは 環境が変化が小さいとは思えないです。ましてや、新しい施設は悩ましいです。

とかく、新しい施設は スタッフの質が一定で無いことが 問題点です。
いろんな勤務先から集まってきたスタッフが多数だと思います。また 勤務経験の浅い方も少なくないと思います。

認知症について 知識が豊富な方々が多数ならばよいでしょう。しかし、そこでの利用者に統一した接し方を望むのは難しい可能性があります。
施設が スムーズに業務が運び、認知症に関して 学んで頂いてからの デイの変更という選択があるという事も考慮なさって頂きたい思います。 今後の施設選びが スムーズに解決致します事を 応援いたします。    まろナースより

投稿: P‐tanさんへ/まろナース | 2009年7月 1日 (水) 01:40

kuririnさん、こんにちはsun

早速リンクしていただき、ありがとうございますm(_ _)m
また、宣伝までしていただいて…恐縮してますsweat02
「画伯」と書いてくださいましたが、ブログにはイラストがありません。エセ画伯なの~sweat01
なので、画伯の称号は返上したいと思います( ̄○ ̄;)!

これからも、よろしくお願いしますshine

投稿: どぅ | 2009年7月 1日 (水) 13:38

★パンドラさんへ
こんにちは(^^) コメント有難うございます♪

パンドラさんの記事にリンクさせて頂き、こちらこそ有難うございます。あの原稿は、パンドラさんのブログに掲載されてこそのものだと、私は思います。

経験こそ違いますが、同じ思いや願いを持つ者として、僭越ながら、パンドラさんのお心に自分の心を重ね朗読させて頂きました。ですから、京都セミナーでは、何度も推敲を重ねた事と相まって、原稿が既に「自分の言葉」になっていたところが沢山ありました。

パンドラさんのお蔭で、社会にひとつ訴えることが出来たと、私も嬉しく思っております。本当にお世話になり有難うございました。

これからも機会があれば、あの原稿を沢山の人に聞かせてあげて下さい。今後のご活躍をお祈りしております。
いつも有難うございます。
kuririn

投稿: ★パンドラさんへ | 2009年7月 1日 (水) 16:57

★p-tanさんへ
こんにちは(^^) コメント有難うございます♪

まろナースさんから、有意義なレスを得られて良かったですね。

お母様がお気に入りのデイが閉鎖になると言うは、寂しい話ですね。
お母様が気に入って下さるデイが見付かる事を祈っておりますshine
この件も「焦らず・諦めず」で、じっくり吟味なさって下さい。

いつも有難うございます。
kuririn

投稿: ★p-tanさんへ | 2009年7月 1日 (水) 17:06

★まろナースさんへ
こんにちは(^^) コメント有難うございます♪
p-tanさんへのレスを有難うございます。

今日の京都は朝から晴れて、午後からどんよりして来ました。とても蒸し暑いです。
明日は強い雨が降るそうですがrainどうでしょうね。

今日からお仕事再開で、お疲れになられた事と存じます。お身体ご自愛下さいませ。heart02
いつも有難うございます。
kuririn

投稿: ★まろナースさんへ | 2009年7月 1日 (水) 17:10

★どぅさんへ
こんにちは(^^) コメント有難うございます♪

こちらこそ、リンクをさせて頂き有難うございます!!
日々レビーと真剣に向き合っておられる方々の輪が広がるのは、本当に嬉しい事ですね。
こうした情報交換の大切さを感じていますconfident

今後ともどうぞよろしくお願い致しますm(_ _)m
kuririn

投稿: ★どぅさんへ | 2009年7月 1日 (水) 17:20

まろナースさんへ
○o。+..:*○o。+..:*○o。+..:*

早速のアドバイス本当に有難うございました。
感謝いたします。

本日地域のお年寄り保健福祉センターさん主催の
「認知症の方を介護する家族交流会」というものに参加しました。今日は同じセンターさん主催の別の認知症の勉強会と時間がかぶっていました。
悩んだ末、私は家族会を選びました。
やっぱり介護家族の意見をぜひ聞きたいと思ったからです。

残念なことに周知が足りなかったのか別の催しと日時がかぶっていたからか介護者家族の参加は5名だけ。(しかも2名の方はずっと世話人をされている方)区役所の地域包括センターの職員さんなど区役所関連の方が4名。

職員さんの方に介護家族は熱い思い、悩んでいることをぶつけて耳を傾けて頂きました。

そして母を通わせたいと思っていたオープンして数年経つケアに奥様を週5日通わせている介護者のおじさまと出会えました。
奥様はとっても気に入って5日通っていらっしゃるとの事。
時間が足りなくて直接はお話できませんでしたが貴重なご家族のご意見伺えて良かったです。

世話人の方お二人とお話させて頂いて施設を実際に使用された家族の意見を反映させて行く事はとっても大切と言っていただきました。そして家族会で介護者同時が話し、意見を交換する場が大切と・・・。とっても救われるご意見でした。

区の職員さんもなかなか人数が集まらないこと、PRの方法など色々悩んでいらっしゃることが初めて分りました。
若い職員さんはまだ実際に介護をしていらっしゃらないのでお分かりにならない事もあるようで皆さん熱心にメモを取って聞いて下さいました。

若い頃、広告制作の現場で働いていた私は「なんでこんなにPRがヘタなんだろう」「なぜもっと魅力的な印刷物を作らないんだろう」と思っていました。
認知症の講座だってやっぱりPRが大切。
交流会をやっていることを介護家族に知らせなきゃ。
どうやったら主介護者が出席出来るのか・・・。
まだまだ研究の余地はありますね。
私が分かる魅力的なチラシの作り方・・・少しはアドバイスできたらと思いました。

母の行っているデイの職員さん(男性・30代くらい)とも出会えました。なぜ急に閉鎖になるのかは大人の事情coldsweats02が複雑に絡み合っている様です。

でもその職員さんも一番困ってしまうのは慣れているデイを奪われてしまう使用者達だという事は理解されて、彼なりに苦しんでいる事が分かりました。

退院の月曜日までまだまだ闘わなくてはいけないことが残されています。そして月曜の夜から主介護者の私の資質が問われる日々が待っています。

でも頑張りすぎず、ちょっと踏ん張って。
リラックスして深呼吸。

私が楽しく介護すれば、母も楽しく暮らせると思っています。

また色々質問させていただくと思いますがよろしくお願いします。

kuririnさん、いっぱいスペース使わせて頂いて有難うございます。lovely

♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:♪:;;;:

投稿: まろナースさんへ/p-tan | 2009年7月 2日 (木) 20:34

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